Òptica Carreras Contactologia avançada
La contactologia avançada consisteix en l'adaptació personalitzada de lents de contacte, dissenyada específicament per a cada ull.
Mitjançant l'ús de la topografia corneal, la biomicroscòpia, la valoració de la llàgrima, la topografia escleral (perfilometria) i l'OCT (tomografia de coherència òptica) obtenim paràmetres precisos que ens permeten dissenyar lents a mida, optimitzant tant la qualitat visual com la salut ocular.
La contactologia avançada engloba l'adaptació de tots els tipus de lents de contacte, entre elles:
- Lents de contacte toves convencionals i d'un sol ús (diàries, mensuals, etc.), esfèriques i tòriques.
- Lents toves multifocals per a la presbícia (vista cansada).
- Lents toves per al control de la miopia, tant en infants com en adolescents.
- Lents d'ortoqueratologia (Orto-K).
- Lents rígides permeables al gas (RGP).
- Lents RGP especials per a còrnies irregulars.
- Lents híbrides, que combinen un centre rígid i una vora tova.
- Sistemes Piggy-Back (combinació de lent tova + RGP).
- Lents esclerals, especialment indicades en casos complexos i ull sec sever.
Aquest tipus de contactologia permet abordar des de graduacions senzilles fins a casos altament complexos, i inclou l'adaptació de lents per a:
- Presbícia (vista cansada)
- Població pediàtrica
- Ortoqueratologia (Orto-K)
- Còrnies especials: queratocon, degeneració marginal pel·lúcida, ectàsies corneals postcirurgia refractiva, astigmatismes elevats o irregulars, postqueratoplàsties, ull sec, etc.
Ortoqueratologia (Orto-K)
En què consisteix l'ortoqueratologia (Orto-K)?
L'ortoqueratologia consisteix en l'adaptació d'una lent de contacte especialitzada que modela suaument la còrnia durant la nit, mentre dormim. En retirar la lent al matí, el pacient pot veure-hi correctament durant tot el dia sense necessitat d'ulleres ni lentilles.
Per a qui està indicada?
Es pot utilitzar des d'infants a partir de 6 anys fins a adults de més de 60 anys, sempre després d'un estudi previ exhaustiu que determini si l'ull és apte per a aquest tractament.
L'Orto-K només l'han de fer professionals altament especialitzats, ja que requereix formació, precisió, experiència i tecnologia avançada.
Per què és un dels millors mètodes per al control de la miopia?
Nombrosos estudis científics demostren que l'Orto-K alenteix la progressió de la miopia.
Com més aviat s'iniciï el tractament durant la infància, millor és el pronòstic en el control de l'augment de la miopia a llarg termini.
Té riscos l'ortoqueratologia?
Com qualsevol tractament sanitari, no està exempta de riscos, però l'evidència científica actual indica que és un tractament segur en infants i adults quan se segueixen correctament els protocols d'adaptació, higiene i revisions periòdiques.
La seguretat depèn de:
- Un estudi previ rigorós.
- Un seguiment professional adequat.
- El compliment de les instruccions d'ús i manteniment.
Lentilles toves per al control de la miopia
Hi ha diferents dissenys de lents toves desenvolupats específicament per al control de la miopia.
El nostre centre va participar en l'estudi pioner de les primeres lentilles diàries MiSight per al control de la miopia infantil, cosa que ens aporta una experiència clínica sòlida en aquest camp.
Coneixem en profunditat els diferents dissenys disponibles al mercat i valorem quina és la millor opció per a cada infant, ja que no tots els ulls responen igual.
Els estudis indiquen una reducció de la progressió de la miopia d'entre un 29 % i un 45 %, segons el disseny i el perfil del pacient.
Aquestes lents actuen generant un desenfocament perifèric miòpic a la retina, mecanisme clau en el control del creixement ocular.
Especialistes en lents de contacte per a infants i adolescents
L'autoestima i la confiança d'infants i adolescents estan estretament relacionades amb la seva imatge i la seva visió.
En estudis clínics, el 80 % dels pares afirma que les lentilles van millorar la confiança dels seus fills.
Les lentilles ofereixen més llibertat per jugar i fer esport.
Proporcionen una visió perifèrica més àmplia que les ulleres, millorant la percepció de l'entorn.
Cost assequible i adaptable, segons el tipus de lentilla, la freqüència d'ús i la graduació. Alguns infants les fan servir cada dia i altres en activitats concretes.
Lents de contacte RGP
Les lents de contacte RGP (rígides permeables al gas) són lents d'alta precisió dissenyades per oferir una excel·lent qualitat visual, especialment en ulls amb graduacions complexes o irregularitats corneals.
A diferència de les lents toves, les RGP mantenen la seva forma a l'ull, cosa que permet compensar irregularitats de la còrnia i proporciona una visió més nítida, estable i contrastada.
Indicades en casos com:
- Queratocon i altres ectàsies corneals
- Ulls operats amb cirurgia refractiva amb mala qualitat visual
- Postqueratoplàsties (trasplantaments de còrnia)
- Pacients que no assoleixen bona visió amb lents toves
En molts casos, les lents RGP no són una alternativa més, sinó la millor i de vegades l'única solució visual possible.
Quins avantatges ofereixen les lents RGP?
- Més qualitat visual, especialment en còrnies irregulars.
- Excel·lent oxigenació corneal gràcies als seus materials permeables al gas.
- Més durabilitat que les lents toves.
- Estabilitat òptica, fins i tot en graduacions elevades.
- Menys acumulació de dipòsits en comparació amb les lents toves.
Encara que requereixen un període d'adaptació, la majoria dels pacients experimenten una millora visual molt significativa que compensa àmpliament aquest procés.
Adaptació personalitzada: la clau de l'èxit
L'adaptació de lents RGP no pot ser estàndard. Requereix:
- Estudi detallat de la còrnia mitjançant topografia corneal
- Avaluació del segment anterior amb biomicroscòpia ocular i OCT
- Avaluació de la llàgrima amb el mòdul Jenvis del Keratograph, que ens ajuda a decidir el material
- Selecció precisa del disseny, el diàmetre, la curvatura i el material de la lent
- Seguiment estret i ajustos personalitzats
Cada lent RGP que adaptem està dissenyada específicament per a aquell ull, buscant l'equilibri perfecte entre visió, comoditat i salut ocular.
Lents de contacte ESCLERALS
Les lents de contacte esclerals representen un dels grans avenços de la contactologia avançada. Són lents de gran diàmetre que es recolzen exclusivament a l'esclera (part blanca de l'ull) i no toquen la còrnia, creant un reservori de llàgrima entre la lent i la superfície ocular.
Aquest disseny permet restaurar la visió i el confort en ulls on altres lents ja no són eficaces.
Per a qui estan indicades les lents esclerals?
Les lents esclerals estan especialment indicades en:
- Queratocon avançat.
- Degeneració marginal pel·lúcida.
- Ectàsies corneals postcirurgia refractiva.
- Trasplantaments de còrnia (postqueratoplàstia).
- Astigmatismes irregulars severs.
- Ull sec moderat i sever.
- Pacients amb intolerància a altres lents de contacte.
- Pacients amb malalties de la superfície ocular, etc.
En molts d'aquests casos, les lents esclerals no són una opció més, sinó la lent d'elecció quan altres adaptacions no proporcionen ni visió ni confort adequats.
Per què les lents esclerals ofereixen tant de confort?
En no recolzar-se sobre la còrnia:
- Eviten el frec sobre una superfície sensible o irregular.
- Protegeixen la còrnia de la fricció palpebral.
- Mantenen un reservori constant de llàgrima, que hidrata i nodreix la superfície ocular.
Per aquest motiu, fins i tot pacients amb ull sec sever o dolor ocular poden experimentar un alt nivell de confort des dels primers dies d'ús.
Adaptació a mida mitjançant PERFILOMETRIA ESCLERAL (Eye Surface Profiler)
La clau de l'èxit en les lents esclerals és una adaptació absolutament personalitzada.
Gràcies a la incorporació recent d'un perfilòmetre escleral, podem analitzar amb gran precisió la forma real de l'esclera, que no és perfectament regular ni simètrica.
Això ens permet:
- Dissenyar lents totalment a mida, adaptades a cada ull.
- Optimitzar el suport escleral, millorant el confort.
- Reduir punts de pressió i complicacions.
- Augmentar l'estabilitat de la lent.
- Millorar la salut ocular a llarg termini.
La perfilometria escleral suposa un salt qualitatiu en precisió, especialment en casos complexos on les adaptacions estàndard no són suficients.
Tecnologia avançada per a casos complexos
Per a l'adaptació de lents esclerals utilitzem:
- Topografia corneal tridimensional.
- OCT de segment anterior per valorar el suport i el reservori lacrimal.
- Perfilometria escleral d'alta precisió amb l'ESP.
- Sistemes de fotografia i vídeo per al seguiment.
Tot això ens permet monitorar l'adaptació en el temps, fer ajustos fins i garantir resultats estables i segurs.
Avantatges de les lents esclerals
- Excel·lent qualitat visual en còrnies irregulars.
- Alt nivell de confort fins i tot en ulls sensibles.
- Protecció de la superfície ocular.
- Millora significativa de la visió i de la qualitat de vida.
- Disseny completament personalitzat.
Per a molts pacients, les lents esclerals suposen un abans i un després, no només a escala visual, sinó també en comoditat i benestar diari.
Experiència, tecnologia i seguiment
L'adaptació de lents esclerals és un dels procediments més complexos dins de la contactologia. Requereix formació avançada, tecnologia específica i experiència clínica.
El nostre enfocament es basa en:
- Estudi exhaustiu inicial.
- Disseny individualitzat de cada lent.
- Seguiment proper i ajustos progressius.
- Prioritat absoluta a la salut ocular.
Són les lents esclerals adequades per a tu?
Cada ull és únic i cada cas requereix una valoració individual.
Fem un estudi personalitzat per determinar si les lents esclerals són la millor opció per a tu o si hi ha un altre tipus de lent més adequat segons la teva situació ocular i les teves necessitats visuals.
El nostre objectiu és sempre el mateix: recuperar la millor visió possible, amb el màxim confort i seguretat.
Què és el queratocon
El queratocon és una malaltia progressiva de la còrnia que en provoca l'aprimament i la deformació, generant astigmatisme irregular i visió borrosa.
- Sol afectar tots dos ulls, tot i que un acostuma a estar més avançat.
- Apareix habitualment a la pubertat.
- Progressa lentament i sol estabilitzar-se cap als 40–45 anys.
- No causa ceguesa, però pot afectar de manera important la qualitat visual.
El tractament requereix alta especialització, tecnologia avançada i experiència clínica.
Quina és la causa del queratocon?
Tot i que la causa exacta és desconeguda, s'associa a:
- Alteracions enzimàtiques que debiliten el teixit corneal.
- Influència hormonal (pubertat, embaràs).
- Fregament ocular freqüent, especialment en al·lèrgies, que pot provocar l'alliberament de citocines que estimulen la degradació del teixit corneal.
- Component genètic (6–10 % dels casos amb antecedents familiars).
Com ajudem aquests pacients?
El paper de l'optometrista-contactòleg especialitzat és clau.
L'objectiu és adaptar lents especials que permetin assolir la millor visió possible, sempre cuidant la salut ocular. Utilitzem:
- Topografia corneal tridimensional.
- OCT de segment anterior.
- Sistemes de fotografia i vídeo per monitorar l'adaptació.
Segons cada cas, podem adaptar:
- Lents toves especials.
- Lents RGP.
- Lents híbrides.
- Sistemes Piggy-Back.
- Lents esclerals, que es recolzen a l'esclera i no toquen la còrnia, proporcionant gran confort fins i tot en casos severs.
Lentilles per a astigmatismes elevats
En astigmatismes alts o irregulars és imprescindible recórrer a lents individualitzades, no estàndard.
Gràcies a la topografia corneal, dissenyem lents totalment a mida, millorant:
- La salut ocular.
- La qualitat visual.
- L'estabilitat i la comoditat.
En molts casos, és l'única opció viable per a pacients amb graduacions complexes.
Lentilles multifocals
Les lentilles multifocals incorporen diverses graduacions en una mateixa lent, cosa que permet veure-hi correctament de lluny, de prop i a distància intermèdia (ordinador).
Són una excel·lent solució per a la presbícia (vista cansada), quan l'ull ja no és capaç d'enfocar, especialment en persones actives que volen llibertat visual.
Amb l'edat, l'ull es torna més delicat i necessita materials de més qualitat, resistents a la deshidratació i compatibles amb la disminució de la llàgrima.
Quina és la millor opció per a mi?
Hi ha lents progressives toves i permeables al gas, sempre personalitzades.
Fem un estudi individualitzat tenint en compte:
- Les característiques dels teus ulls.
- L'entorn laboral.
- Les activitats diàries i esportives.
- L'estil de vida.
Et recomanarem l'opció millor adaptada a tu, sempre amb materials d'última generació i amb un enfocament centrat en la comoditat, la salut i la durabilitat.
