Terapia visual en Menorca: ¿qué dice la evidencia científica?

La terapia visual funciona, pero no para todo: la ciencia la respalda con claridad en problemas concretos, como la insuficiencia de convergencia.

Esa es la idea central del curso de actualización en terapia visual basada en la evidencia científica al que asistió el pasado mes de octubre en Palma de Mallorca nuestra compañera Virginia Farto, óptico-optometrista de Óptica Carreras, en Maó. Te contamos qué ha aprendido y cómo se traduce en la atención que recibes en Menorca.

¿Qué curso ha realizado Virginia y quién lo impartió?

El curso lo impartió David P. Piñero, profesor e investigador del Grupo de Óptica y Percepción Visual de la Universidad de Alicante y Premio Internacional al Optometrista del Año 2025. El programa recorrió diez bloques: desde el examen visual previo a cualquier terapia hasta los protocolos para la insuficiencia de convergencia, los problemas de enfoque, el estrabismo, el ojo vago, el daño cerebral adquirido o los trastornos del neurodesarrollo.

El objetivo era muy práctico: decidir con criterios científicos cuándo está indicada la terapia visual, cómo diseñar un programa a medida y cómo medir si realmente está funcionando.

¿Qué es la terapia visual y para qué sirve?

La terapia visual es un programa personalizado de ejercicios que mejora cómo enfocan, se coordinan y se mueven los ojos. No consiste en «fortalecer músculos»: lo que se entrena es el control que el cerebro ejerce sobre la visión, mediante la repetición de estímulos visuales muy concretos.

Conviene saber también lo que no hace: no elimina dioptrías ni sustituye a las gafas o las lentes de contacto. De hecho, el primer paso siempre es comprobar que la graduación es la correcta.

¿En qué casos funciona según la evidencia científica?

Insuficiencia de convergencia: la evidencia más sólida

La insuficiencia de convergencia es la dificultad para mantener los ojos alineados al mirar de cerca. Puede provocar fatiga, dolor de cabeza, visión doble, perderse al leer e incluso mareos. Es el problema en el que la terapia visual cuenta con mayor respaldo.

Una revisión Cochrane de 2020 (Scheiman y colaboradores) analizó 12 ensayos clínicos con 1.289 participantes. En niños encontró evidencia de alta certeza de que la terapia en consulta con refuerzo en casa es más eficaz que los ejercicios hechos solo en casa, ya sea con un lápiz o con programas de ordenador no supervisados por un optometrista especializado.

Problemas de enfoque

Cuando al sistema de enfoque le cuesta cambiar de lejos a cerca o mantener la nitidez al leer, la terapia visual es la primera opción en muchos casos. Estos problemas pueden afectar también, en algunos casos, a la visión lejana. Los estudios son menos numerosos que en la convergencia, pero han aumentado en los últimos años.

Ojo vago (ambliopía)

Aquí el curso dejó un mensaje claro: la terapia visual no sustituye obligatoriamente al parche, y eliminarlo a toda costa no debe ser el objetivo. Según la evidencia revisada, combinar la oclusión con terapia visual activa puede acelerar la recuperación y reducir el tiempo de parche.

¿Y en qué casos hay que ser prudentes?

• Estrabismo: la terapia no está pensada para evitar las gafas o la cirugía cuando son necesarias. Faltan más estudios y cada caso debe valorarse de forma individual.
• Dificultades de aprendizaje: la terapia visual no trata la dislexia ni el TDAH. Trata problemas visuales que pueden interferir con la lectura, y lo ideal es trabajar junto a pedagogos y psicólogos. Un ensayo del grupo CITT con 218 niños de 9 a 17 años relacionó el éxito del tratamiento de la insuficiencia de convergencia con menos comportamientos académicos adversos.
• Enfermedades neurodegenerativas: la evidencia es limitada o inexistente, por lo que no se pueden prometer resultados.

¿Cómo es un programa de terapia visual en la práctica?

Todo empieza con un examen completo: graduación, enfoque, coordinación de ambos ojos, movimientos oculares y un cuestionario de síntomas. Sin esa evaluación no se puede saber si la terapia está indicada.

Los protocolos con más respaldo combinan una sesión semanal en consulta con unos 15 minutos de ejercicios en casa, cinco días por semana, durante unas 12 semanas. Según lo expuesto en el curso, las mediciones clínicas suelen mejorar antes (hacia las 4 semanas) que los síntomas (hacia las 8 o incluso más), así que la constancia es clave. Depende mucho de cada caso y del trabajo que se realice en casa.

Los resultados tienden a mantenerse años después, aunque en algunos casos hacen falta ejercicios de mantenimiento.

¿Qué cambia para ti en Óptica Carreras?

Vivir en una isla no debería significar renunciar a una atención actualizada. Por eso nos formamos fuera y traemos el conocimiento a casa, para que no tengas que coger un avión. En nuestra sala de terapia visual de Maó trabajamos desde hace más de 20 años con una evaluación protocolizada pero personalizada, objetivos medibles y revisiones periódicas, tanto en adultos como en nuestra consulta de optometría infantil.

Y con un compromiso: si la terapia visual no es la mejor opción para ti, te lo diremos. A veces la solución es una graduación, un prisma o una derivación al oftalmólogo o al neurólogo.

Preguntas frecuentes

¿La terapia visual elimina la necesidad de gafas?

No. La terapia visual mejora la coordinación y el enfoque de los ojos, pero no reduce las dioptrías, salvo que se trate de una pseudomiopía debida a un exceso acomodativo. Suele ser un complemento de la corrección óptica, no un sustituto, y a veces es la única opción.

¿Cuánto dura un programa de terapia visual?

Depende del problema. En la insuficiencia de convergencia, los protocolos con mayor respaldo científico duran unas 12 semanas, con una sesión semanal en consulta y ejercicios breves en casa. En casos de ojo vago, problemas de aprendizaje y algunos estrabismos puede alargarse unos meses más.

¿La terapia visual es solo para niños?

No. También puede ayudar a adultos con fatiga visual o visión doble de cerca o de lejos. A partir de los 40 años, en algunos casos resulta más adecuada una solución con prismas, por lo que es imprescindible una valoración individual.

¿Sirve hacer ejercicios en casa por mi cuenta?

Por sí solos, no suelen ser suficientes. La evidencia en niños indica que la terapia supervisada en consulta con refuerzo en casa es más eficaz que los ejercicios realizados únicamente en casa. Es necesario un profesional especializado en terapia visual que lleve el caso y adapte los ejercicios a la evolución del paciente en cada momento.

¿La terapia visual cura la dislexia?

No. La terapia visual no trata la dislexia ni otros trastornos del aprendizaje. Sí puede mejorar problemas visuales que dificultan la lectura y que son independientes del trastorno del niño, siempre dentro de un trabajo coordinado con otros profesionales. Por este motivo es fundamental realizar un examen de la visión binocular a todos los niños con trastornos del aprendizaje.

Si tú o tu hijo notáis fatiga al leer, dolor de cabeza, visión doble o dificultad para mantener la atención de cerca, pide una valoración en Óptica Carreras, Costa de sa Plaça, 16, Maó (Menorca). Llámanos al 971 363 560, escríbenos por WhatsApp al 693 910 684 o solicita tu cita aquí. Si los síntomas son intensos o aparecen de forma repentina, acude a revisión cuanto antes.

Redactado por Mª Gracia Carreras, óptico-optometrista.
Número de colegiado: 5.232